Servicio de Alergología. Hospital Santiago Apóstol. Vitoria-Gasteiz

Objetivo: Validar en nuestro medio la encuesta para el diagnóstico de asma promovida por el IUATL (International Union Against Tuberculosis) en estudios epidemiológicos, y la rentabilidad de añadir una modificación consistente en introducir un 6º. ítem relativo a la utilización de medicación antiinflamatoria.

Material y métodos: Pacientes: incluímos 115 pacientes (60 varones, edad x = 23,5 ± 12 años, y 55 mujeres, edad x = 31,4 ± 13 años) de los cuales 52 eran asmáticos (45%), y no lo eran 63 (55%), sin diferencias significativas en cuanto a edad y sexo.

Encuesta IUATL: Se realizó en función de 5 ítems: 1º. episodios de dificultad respiratoria, 2º. presencia de sibilancias, 3º. frecuencia durante el último año, 4º. desencadenantes y 5º. normalidad interepisodios). Además añadimos un 6º, relativo a la utilización de medicación antiinflamatoria (corticoides inhalados o cromosomas) durante el último año, en función de lo cual se clasificaba a los pacientes en tres grupos: asma establecido, no establecido y dudoso, en cuyo caso se realizaban Pruebas Funcionales Respiratorias (PFR). La persona que realizaba la encuesta desconocía si el paciente era o no asmático. El resultado de la encuesta fue comparado con el diagnóstico hecho por el especialista en función de Hº. Clínica, Exploración Física y PFR.

Resultados: La encuesta (sin modificar) resultó positiva en 55 casos, con 6 falsos positivos y negativa en 60 casos, con 3 falsos negativos, lo que le atribuye una Sensibilidad del 94%, una Especificidad del 90%, un V. Predictivo Positivo del 89%, V. Predictivo Negativo del 95%. Al añadir el 6º. ítem (medicación) la sensibilidad disminuye al 43% pero la especificidad se eleva al 100% (ausencia de falsos positivos).

Conclusiones: La encuesta IUATL se muestra eficaz para el diagnóstico epidemiológico de asma y es sencilla de realizar. Añadiéndose un 6º. ítem (medicación), se mejora la especificidad, simplificando la encuesta.